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医院层流手术室污染度概念表现的缺点在哪

关键词:手术室净化   作者:   发布日期:2020-3-16

 1.没有给洁净层流手术室定下细菌浓度绝对量的标准这在DIN 1946 部分中也没有反映。虽然2400m3/h 基本风量是经过测定等给出的但没有给出这一风量所能达到的细菌浓度标准也没给出有关的条件(如面积、人数)。这样相对量之间的比较就意义不大可操作性不强而且显得2 400m3/h(20 h-1换气)的认定有随意性。

 2. 艾斯东污染度的概念实质上是追求一种最小风量的思路他的方案只适用于所谓一般无菌的层流手术室这显然是有很大局限性的而且同在欧洲的英国、瑞士等国标准中的送风量就比德国大得多。这一点也被曾在伟医士公司工作的许密特(Schmidt)教授指出认为上述最小风量思路并非正确增加的一些投资与其所产生的避免感染、保证手术成功的效益及减少可能引起法律诉讼的损失相比是很微小的他则提出了所谓高度无菌层流手术室风量必须大于7 500 m3/h 

 3. 不论是艾斯东教授得出的Us =0 .5 的结果还是许密特教授由大量测定归纳出的送风面积和保护区面积的结果都没有达到理论预测的程度没有提供一种基本可行的理论计算方法这也就降低了实践中的可操作性。

    其实反映在污染度概念和DIN 1946 部分中的若干思想, 对于我们来说并不陌生。德国1977 年提出的这一污染度思路认为洁净层流手术室不必进行全室净化只需局部降低细菌浓度以及有效保护关键区域;并集中使用20h-1 换气量的洁净风于手术台上方送出。这一思路的实质就是“局部净化”和“主流区”概念的结合。



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