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医院层流手术室如何分级

关键词:手术室净化   作者:   发布日期:2020-3-23

 层流手术室的平面

    层流手术室内平面按功能可分成若干区, 可以借鉴军队有关标准的划分。

② 手术人数

    手术人数和层流手术室内人员配置方案有关, 手术中医护人员密集在手术台四周, 外科医生靠手术台, 他们是主刀、第一助手、第二助手、护士长(或器械护士), 头部近旁有麻醉师。同时, 医疗设备越现代化, 需要的人员越少,因为一台仪器原则上要1 人照料, 仪器现代化多功能后台数减少, 辅助人员也就减少了。辅助人员一般在8 ~ 12 人之间, 使用现代化设备后一般不超过10 人。  

③ 送风面积

   既然送风集中于工作区, 则送风面积大小很重要。送风面积太大则风量要求太大或在一定风量下风速太低, 造价高;太小则影响对工作区的保护。

   现在分三种情况:最低、中间和最高的标准。

   最低标准是把仅包括手术台的工作区包笼在主流区内, 中间标准是包括手术台外围0 .6 m 的区域, 最高标准可包括手术台侧边外0.9 m 的区域。(在《标准》条文中实际数字略小, 因此计算结果更可保证实现。)

   在这里应考虑弱射流气流边界的混掺和削弱现象, 边界可有10.7°角的缩小(包括10.7°角在内的区域仍属主流区)。根据无影灯类别, 室内净高为2 .9 ~ 3 m , 手术台高0 .8 m , 人体切口高度0 .3 m , 工作面高1 .1m , 则每边缩小距离为[(2 .9 ~ 3)m -1.1 m] tan10 .7°=0 .34 ~ 0 .36 m 。

④ 发菌量发菌量不是按人员密度计算的, 要直接算。室内表面发菌量还没有直接数据, 可参考表面发尘量, 即设8 m2地面所代表的表面的发菌量, 相当于1 个人静止时的发菌量。人静止发菌量最大可取300 个/(人·min), 测定人员按2 名考虑, 则总发菌量为(+2)×300 个/min 。

⑤ 系数。按送风面满布比依次取0.4 , 1.3 , 0.26 ,0.2 ;β 按送风面满布比依次取0.7 , 0.65, 0.8 ,0.85 ;Vb/V按送风面满布比依次取0.45 , 0.65 ,0.32, 0.24 

 如果送风口满布比很大, β 达到0.95 , 标准两侧满布回风口, =0 .05 , 则a =0.095 , 可算出Ψa/ Ψb ≈0.048 , 则Ψb =1.98 , 可知周边区浓度约是主流区的20 倍, 如果主流区属于100 级范畴, 则周边区在1000 级范围之内。



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